Результаты применения жгута в военных конфликтах последних десятилетий свидетельствуют об их эффективности и относительной безопасности*
✅Жгуты-закрутки шириной более 2,5 см приводят к меньшему повреждению мягких тканей по сравнению с эластическими жгутами, и потому рекомендуются в первую очередь. Оптимальной шириной жгута (турникета) считают 1,5 дюйма (3,8 см).
⏱Время наложения жгута остается предметом дискуссии. Максимально допустимым (но не оптимальным) временем наложения жгута считается 2 часа.
При этом чем раньше снят жгут, тем меньше вероятность развития осложнений и ампутации конечности. Если время доставки раненого в медицинский центр не превышает 1 ч, то снятие жгута не рекомендуется.
При ориентировочном времени эвакуации больше 1 ч, следует выполнить «контроль жгута» для возможного перехода к более щадящим средствам гемостаза.
В случае возобновления кровотечения, следует вновь наложить жгут до доставки пациента в медицинский центр. Если возможно, следует предпринять попытку временной реперфузии конечности на срок не менее 10 мин. Спустя еще 30 мин можно повторно выполнить «контроль жгута»
* источник - проект национальных клинических рекомендаций “Сочетанная и множественная травма, сопровождающаяся шоком (Политравма)”